Fire -tidsskærm

Dette er, hvad skærmtesten kan føre i andet kvartal under graviditeten, og hvordan man kan forstå resultaterne.

Fra medicinsk synspunkt Arahmani, M.D., OB-GYN, MFM

Hvad er en quad -skærm?

Quad (undertiden kaldet fire gange, AFP4 eller flere markør) er en blodprøve, der ved, om dit barn har en øget risiko på grund af visse betingelser. Dette er en pre -test -test i andet kvartal.



Quad Screen er en detektionstest, hvilket betyder, at dit barn har en betingelse, men ikke 100%. Jeg har brug for en diagnostisk test ( Amniozense ) Bekræft resultaterne.



Søg på en firedoblet skærm:

  • Downs syndrom (Downs syndrom, den mest almindelige kromosomale lidelse)
  • Downs syndrom (Edwards syndrom), mere alvorlig og mindre almindelig kromosomal lidelse
  • Nervørfejl såsom en søjle med bifid
  • Abdominal væg

Nogle resultater kan også påpege, at de for eksempel har en lidt højere risiko for komplikationer: Pro -Culampsia , For tidlige børn , Begrænsninger af intrauterin vækst , Klage . At vide, at det kan se efter dig og en læge eller jordemoder til frimærker af problemer.



Hvornår vil quad -skærmen blive lavet?

Quad -skærm finder sted i andet kvartal 15 uger E 22 uger Graviditet (fra 16 til 18 uger er den bedste).

Ideelt set skal testen udføres sammen med detektionstest i første kvartal. Denne kombination omtales som integreret eller sekventiel detektion. Men hvis du ikke har mulighed for at starte din projektion i første kvartal, kan quad -skærmen altid give god information.

Hvad er retten?

Blodprøven opsamles og sendes til analyselaboratoriet. Resultaterne er generelt tilgængelige om en uge.



Testen måler fire stoffer i blodet:

Grøn afføring hos ammende spædbarn
  • Alpha Feetroprotein (AFP), protein oprettet af dit barn
  • Imanische Gonory Gonora (HCG) , det hormon, du skabte
  • Oplev Strigol (EU3), hormon, som du og dit barn
  • Start A, det hormon, du producerer

Høj AFP Det kan betyde flere ting. Barnet producerer AFP under graviditet, og et bestemt beløb skal overstige placentaen i mors blodbane på hvert trin.

Hvis der er mere AFP end forventet, kan du betyde at bruge mere end et barn eller dit barn større end din læge tanker. I nogle tilfælde er det imidlertid et tegn på en unormal åbning i babyens rygsøjle (Bifida Magnacc), hoved- eller abdominalvæg, der giver FP mulighed for at flygte. I sjældne tilfælde kan dette også betyde et nyresnyreproblem. Og i nogle tilfælde betyder det ikke nogen af ​​disse ting.

Svag AFP, under bæltet, høj HCG og starter De er forbundet med en højere risiko for DownO -syndrom. De lave værdier for de første tre betyder, at dit barn har et højere Downs syndrom end normalt (Edwards syndrom).

Hvordan beregnes resultaterne af en fire -tidsskærm?

For at bestemme dit barns muligheder med Downs syndrom eller Downs syndrom er dine fire stoffer forbundet med en formel med en drægtighedsalder for dit barn og alder.

Hans alder tages i betragtning, for selv om nogen har et barn med kromosomal anomali, øges risikoen for alder. For eksempel er sandsynligheden for at transportere et barn med Downs syndrom mellem 1 og 1 200 til 25 til ca. 1 ud af 100 til 40 år.

For at bestemme dit barns muligheder, at have en defekt i nervøret, er AFP -niveauet forbundet med formlen med sin alder, dit barns svangerskabsalder og andre faktorer.

Hvis du har en quad -skærm som en del af en integreret eller sekventiel detektion, kombineres resultaterne med test udført i første kvartal for at opnå mere komplet risikovurdering og højere identifikationsniveauer.

Hvordan kan jeg fortolke quad -skærmresultater?

Tal med din læge eller genetiske konsulent, hvordan man fortolker de resultater, der kan forveksles. Mange centre vil informere individuelle laboratorieresultater og endelige resultater med en særlig formel.

Forhold

Du vil modtage en risikovurdering for Downs syndrom, en for Downs syndrom og en for nervetrubdefekterne. Alle vil have form af en andel, der udtrykker chancerne for denne betingelse for deres barn.

For eksempel kan du se, at dit barns muligheder har Downs syndrom, 1 ud af 100 eller 1 til 1.200. Risiko 1 i 100 betyder, at barnet hos 100 kvinder med dette resultat har en ned og 99 N. Jo større nummer, desto mere vil risikoen være.

Normale eller usædvanlige resultater

Vi kan også sige, at dens resultater er normale eller unormale for en bestemt betingelse, afhængigt af om andelen er lavere eller større end et bestemt nedskæring. For eksempel bruger nogle genetiske klassificeringstest i gennemsnit 1 x 250. Resultatet af 1 til 1.200 vil derfor blive betragtet som normal, fordi risikoen for problemet betragtes som mindre end 1 ud af 250 og 1 ud af 100 som unormal, fordi denne risiko er mere end 1 ud af 250.

Husk, at et normalt detektionsresultat (også kendt som en negativ skærm) ikke er en garanti for, at dit barn har normale kromosomer, men dette antyder, at problemet er usandsynligt. Og et usædvanligt resultat (positivt) betyder ikke, at dit barn har et kromosomalt problem, kun at det gennemsnitlige barn, hun har, er mere sandsynligt.

Faktisk viser de mest positive børn på skærmen ingen betingelse. Det samme gælder for det unormale resultat af nervørfejlene og FP.

Hvad er nøjagtigheden af ​​quad -skærmen?

Skiveskærmen genkender mindst 70% af børnene med Downs syndrom og ca. 85% af børn med nervørfejl. I Downs syndrom genkender Quad -skærmen ca. 81% af de handicappede børn.

Dette betyder ikke, at et positivt barn på skærmen har en sandsynlighed på 81% for Downs syndrom. Dette betyder kun, at 81% af børn med Downs syndrom har relativt mistænkelige detektionsresultater, der anbefaler yderligere test.

Negative resultater af konkurs

Quad -skærmen indsamler ikke alle tilfælde af Downs syndrom, Downy -syndrom eller neuronale rørdefekter, så barnet kan identificeres som en lav risiko for disse problemer under intervention. (For eksempel kræves 81% af sager om Downs syndrom til en test, det betyder, at Downs syndrom -testen mangler i det barn, den har.)

Dette beskrives som et falskt negativt resultat, et forkert beroligende resultat, der kan føre til at beslutte mod diagnostiske tests, der havde et problem.

Positive konkursresultater

På den anden side har skærmen en positiv sats på 5%fire gange. Med andre ord kan dit barn identificere dette som en høj risiko for en af ​​disse tre forhold, hvis ikke. Dette kan forårsage yderligere beviser og gøre unødvendigt over dit barns godt.

Hvad sker der, hvis resultaterne indikerer, at mit barn har en høj risiko?

Genetisk konsulent eller Børnehave medicin Du kan hjælpe dig med at forstå dine resultater og muligheder. Du kan diskutere fordele og ulemper ved Amnio for at se, om dit barn har sygdom.

Vi vil dog sandsynligvis tilbyde detaljer (undertiden benævnt niveau II) Ultralyd Først. Dette kan give mere direkte information.

Hvis du har en høj AFP For ultralyd niveau II tillader din læge at kontrollere babyens rygsøjle og andre dele af defekterne. Dette bekræfter også dit barns alder, og hvis du bruger tvillinger. (Hvis ultralyd viser, at dit barn er yngre eller ældre end din leverandør eller mere end et barn, beregnes dets resultater igen.)

Hvis dit barn har en søjle med to scener eller anden medfødt afvigelse Og besluttede at fortsætte graviditeten. Dit medicinske team kan overvåge dit barns forhold under graviditet og forberede sig på operation, så snart de er født.

Hvis dit barn er positivt i syndromet ned eller ned Ultralyd kan give læger mulighed for at kontrollere flere mærker, der kan indikere Downs syndrom og andre kromosomale lidelser.

Disse mærker inkluderer:

  • Et klart punkt i hjertemusklerne (intracardial økogenisk tilgang)
  • Nyreproblem (mangler)
  • Tykkelse Kern (Et klart område i klædet i barnets hals)
  • Kort lårben abnormal brand
  • Fantastisk aspekt (hyprikogen)

Hvis du finder et eller flere af disse mærker, har dit barns sandsynlighed en genetisk afvigelse. Et barn med en stor strukturel anomali såsom B. En defekt i hjertet eller abdominalvæggen har også en kromosomal defekt.

Hvis alt virker normalt i en detaljeret ultralyd, er det ikke en garanti for, at alt er i orden. Dette betyder dog, at dit barn har en lavere risiko for kromosomdefekter til påvisning. Disse oplysninger kan hjælpe dig med at vælge amniocentese.

Var denne artikel nyttig?

Prøve

INGEN

Hvornår begynder du at vise under graviditet
Se graviditet, gør dig klar til det næste trin og få specialiseret support, alle gratis

Ressourcer

Floalasi -redaktionerne påtager sig at give de mest nyttige og mest pålidelige oplysninger om graviditet og verdens forældre. Vi har troværdige ressourcer ved at oprette og opdatere indholdet: respekterede medicinske organisationer, professionelle grupper af læger og andre eksperter og undersøgelser, der er offentliggjort i magasiner med Reade Tomit. Vi tror, ​​at du altid kender kilden til de oplysninger, du ser. De modtager mere information om vores instruktioner til medicinsk kontrol og revision.

Ado. 2023. Distry genetikere. American University of Obstetrics and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/genetic-disordersÅbn et nyt vindue [Adgang til juni 2023]

Ado. 2022. Prenatal genetiske diagnostiske tests. American College of Dosiher og Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/prenatal-genetic-diagnostiticsÅbn et nyt vindue [Adgang til juni 2023]

Ado. 2020. Test af prenatal genetisk detektion. https://www.acog.org/womens-health/faqs/prenatal-genetic-screening-testsÅbn et nyt vindue [Adgang til juni 2023]

John's Hopkins Medicine. Er ikke dateret. Aktuelle tests under graviditet. https://www.hopkinedicine.org/heallth/wellness-and-prevent/common-tests-lurning-preggcyÅbn et nyt vindue [Adgang til juni 2023]

Kan en klinik. 2022. Quad. https://www.mayocylinic.org/tests-procedures/quad-cren/about/pac-20394911Åbn et nyt vindue [Adgang til juni 2023]

Medline Plus. 2022. Kvadrukulær skærmtest. https://medlineplus.gov/ency/article/007311.htmÅbn et nyt vindue [Adgang til juni 2023]

Merck 2022 Manual. Præsentation af genetiske lidelser. https://wwww.merckmoals.com/home/women-samealth- Isues/Dection --- Fordfortine-reigingine/Veverview-of-genetic Disorers/Åbn et nyt vindue [Adgang til juni 2023]

Karen Miles Karen Miles er en forfatter og gravid ekspert og har holdt børn, der har bidraget til børnecentret i mere end 20 år. Det er begejstret for at opdatere nyttige oplysninger til dine forældre til at tage gode beslutninger for dine familier. Hendes yndlingskoncert af alle er mor til Karen for fire voksne og dværge med ni børnebørn.